很多中老年人覺(jué)得，年紀(jì)大了腰酸背痛很正常。實(shí)際上，引起腰痛的原因有很多，椎間盤突出、腰椎滑脫等都會(huì)出現(xiàn)腰痛的癥狀，嚴(yán)重的甚至需要手術(shù)。

椎間盤突出：先找出疼痛來(lái)源

門診故事：黃先生拿著片子來(lái)到診室，替家中行動(dòng)不便的父親看病。從片子上看是椎間盤突出伴有椎管狹窄、腰椎側(cè)彎。其父一個(gè)多月前用鐵鍬鏟土?xí)r扭了一下腰，沒(méi)過(guò)兩天就下不來(lái)床了。

解說(shuō)：椎間盤突出會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙下肢麻木、疼痛、行走困難等癥狀。但腰痛的原因有很多，采取什么樣的治療方法，不能光看影像資料，要患者本人來(lái)。第一步要先找出疼痛來(lái)源，一般會(huì)先給他做封閉，看能不能止疼，如果封閉能止住疼痛，就知道疼痛來(lái)源了，可以對(duì)癥治療。癥狀輕的可通過(guò)牽引、理療等非手術(shù)療法，癥狀較重或保守治療無(wú)效者建議手術(shù)，手術(shù)方式可以選擇開(kāi)放手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)。腰椎滑脫：微創(chuàng)手術(shù)效果好

門診故事：81歲的劉女士腰椎滑脫快10年了，現(xiàn)在身體右側(cè)從臀部一直疼到右腿，膝蓋以下又疼又麻。只要坐下或躺著就感覺(jué)特別疼，只有站起來(lái)走一走才能稍微好些。

解說(shuō)：從片子上看，她的腰椎已出現(xiàn)明顯的錯(cuò)位，神經(jīng)嚴(yán)重受壓，出現(xiàn)腰腿痛的癥狀。對(duì)于腰椎滑脫，可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)把滑脫拉回來(lái)，改善神經(jīng)受壓引起的小腿疼。但劉女士年紀(jì)太大做手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，不過(guò)可以通過(guò)打封閉的方法減輕部分疼痛。

頸椎病：可別當(dāng)成冠心病

門診故事：蔣師傅從去年開(kāi)始出現(xiàn)頭暈、心慌、腿軟等癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時(shí)被當(dāng)做冠心病住院治療，但后來(lái)做心臟造影發(fā)現(xiàn)心臟并無(wú)問(wèn)題，醫(yī)生建議他做核磁看看頸椎。

解說(shuō)：蔣師傅患的是混合型頸椎病。從片子和癥狀看，他患的是脊髓型和交感型的混合。正常的脊髓相當(dāng)于是裝到水管里的，水管某處變窄了，就會(huì)壓住脊髓，引起下肢走路不穩(wěn)。脊髓型頸椎病有時(shí)也會(huì)壓迫到周圍的交感神經(jīng)，引起頭昏、眼花、耳鳴、胸悶、氣短等類似于冠心病的癥狀。腿軟和心慌的癥狀往往是連帶發(fā)生的，二者都因脊髓受壓引起。這種癥狀也被稱為“頸心綜合征”，易被誤診為冠心病。 李振宙