信網(wǎng)5月14日訊 5月10日母親節(jié)當(dāng)天，青大附院器官移植中心迎來一位山東籍器官捐獻(xiàn)者。巧合的是 ，供肝與醫(yī)院兩名正在排隊(duì)等到的肝硬化患者配型成功。考慮到供肝較大，為了充分利用資源，醫(yī)院利用肝劈離手術(shù)將供肝分配給了兩個(gè)人，成為山東省首例肝劈離移植手術(shù)。

捐贈(zèng)肝臟同時(shí)與倆人配型成功

5月13日下午，在青大附院器官移植中心的ICU病房里，同樣60多歲的崔先生和張女士依然在密切觀察中。不幸的是，倆人同是肝硬化失代償患者，生命危急;幸運(yùn)的是 ，倆人共用一個(gè)捐獻(xiàn)者的肝臟，挺過了“鬼門關(guān)”。此時(shí)，距離他們手術(shù)過去了3天，崔先生已經(jīng)脫離呼吸機(jī)，拔掉了管子，而張女士次日即可脫機(jī)拔管。

青大附院器官移植中心肝移植中心的主治醫(yī)師王新，是本次肝臟移植手術(shù)的參與者之一，據(jù)其介紹，5月10日，器官移植中心迎來了一位山東籍器官捐獻(xiàn)者，海陽人，因車禍去世，通過全國人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)調(diào)配到青大附院，體重較大，約為90kg，肝臟重約1900g，體積偏大。

令他們驚喜的是，供臟與病房內(nèi)尚在等待移植的兩位肝病患者配型成功，其中一位患者的體重僅38kg。而他們都是肝硬化失代償患者，等了一周多了，如果長時(shí)間得不到肝移植，患者會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，甚至可能惡化成肝癌，生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。

據(jù)悉，國家器官捐獻(xiàn)和移植委員會(huì)已從2015年1月1日起全面停止使用死囚器官，器官移植面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)及日益凸顯的器官供求矛盾：一邊是數(shù)量龐大、生命垂危的終末期肝病患者在苦苦等待器官移植，一邊是數(shù)量匱乏、家庭陷入兩難境地的器官捐獻(xiàn)者及家屬。如何最大化利用資源，劈離式肝移植手術(shù)就是有限的可供選擇的肝移植術(shù)之一。

“一般情況下，一個(gè)肝只能給一個(gè)人，但考慮到供肝體積較大，一個(gè)人承受不了，所以我們決定分配。”王新說，中心主任臧運(yùn)金教授經(jīng)過認(rèn)真評(píng)估，慎重考慮，在與家屬充分交流后，毅然決定“用一個(gè)肝救兩個(gè)人”。

山東首例肝劈離手術(shù)在青完成

5月10日上午8：30，手術(shù)開始，12名醫(yī)生和9名護(hù)士參與。由于捐獻(xiàn)者已經(jīng)死亡，所以用生命支持設(shè)備保證其血液繼續(xù)循環(huán)，將供肝取出。而后進(jìn)行血管和膽道的游離，游離完畢后進(jìn)行切割。以此同時(shí)，兩位患者也被推進(jìn)手術(shù)室，游離他們各自的肝臟。一直到上午11:30，第一臺(tái)手術(shù)完成，供肝的左半葉捐給了體重較輕的張女士。一直到次日凌晨1:30，供肝的右半葉給了體重較大的崔先生。手術(shù)歷時(shí)17個(gè)小時(shí)。截至目前，接受移植的兩位肝移植受者生命體征穩(wěn)定，移植物功能亦在逐漸恢復(fù)中。

據(jù)介紹，劈離式肝移植是將一個(gè)供體肝臟劈分為兩個(gè)的移植物，分別移植給兩個(gè)受體，從而可以最大限度地利用有限的供肝資源，增加了供肝的總數(shù)，為更多的終末期肝病患者帶來了新生的希望。不過，考慮到器官捐獻(xiàn)者的特殊性，劈離式肝移植手術(shù)應(yīng)盡可能在維持肝臟血供的前提下完成肝臟劈離，即原位在體劈離式肝移植手術(shù)，這也為肝臟移植醫(yī)師的術(shù)前評(píng)估水平、肝膽外科及肝臟移植技術(shù)提出了更嚴(yán)苛的要求，不僅要保證精確無誤地劈離供體肝臟，保證兩個(gè)移植物的功能正常，而且，跟傳統(tǒng)的全肝移植比起來，劈離式肝移植術(shù)中的管道(肝動(dòng)脈、門靜脈、膽道等)重建難度都明顯增加。

據(jù)悉，本次手術(shù)是山東省首例的劈離式肝移植手術(shù)，目前國內(nèi)僅有三家大規(guī)模器官移植中心曾開展過此類手術(shù)。

王新建議大家，肝病危害大，在日常生活中，應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。少喝酒，不熬夜。避免乙肝病毒感染。