在第五屆“5·18血管健康日”來臨之際,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任高聰教授12日接受采訪時稱,隨著中國人口老齡化趨勢的發(fā)展,心腦血管病發(fā)病率日趨走高,動粥疾病等高危人群更應(yīng)實施干預(yù),保護(hù)血管健康。
對于普通公眾來說,動脈粥狀硬化(動粥疾病)這個詞可能顯得生僻,但其實普通公眾所知的冠心病、心肌梗死、缺血性腦卒中等心腦血管疾病都屬于動粥疾病范疇;據(jù)了解,我國動粥疾病已成為超過癌癥、是死亡率最高的疾病。
據(jù)介紹,正常的動脈內(nèi)壁光滑、堅實而富有彈性,而發(fā)生粥樣硬化后的動脈,由于血脂沉積于動脈內(nèi)膜,內(nèi)膜纖維化,形成粥樣斑塊,血管壁也隨之增厚、僵硬、鈣化,這個過程即俗稱的“粥樣”硬化。
動脈粥樣硬化會逐漸阻塞血管,使血流變慢,引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管疾病;更危險的是,不穩(wěn)定的斑塊破裂或脫落,會在短時間內(nèi)堵塞血管,導(dǎo)致急性心肌梗死或腦中風(fēng),危及生命。
高聰教授介紹,隨著中國老齡化趨勢的發(fā)展,在她的接診過程中,越來越多的患者出現(xiàn)動粥疾病,包括:冠心病、發(fā)生過心梗、缺血性腦卒中、有糖尿病的以及高血壓合并冠心病等的這類人群,是動粥疾病的高危和極高危人群,也是心腦血管疾病極高危和高危人群。
以往動粥疾病往往被視為老人病,高聰教授表示,這是一個誤區(qū),根據(jù)她目前正在研究的課題,動粥疾病正有年輕化的趨勢,她接觸到的40歲以下的病例也有不少,因此年輕人并不能忽視自己的心血管健康。
健康的生活方式和適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟桓呗斠暈槭侵委焺又嗉膊〉膬纱笠亍8呗斀榻B,愉快的心情、充足的睡眠、均衡的飲食和適當(dāng)?shù)腻憻挘@是人們想保持健康的四大基石;對于動粥疾病患者,除了這些科學(xué)的生活方式以外,還必須接受適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/p>
高聰教授建議,人們應(yīng)積極檢查膽固醇。20歲以上成年人,至少每5年測量1次空腹血脂。而40歲以上的人群,建議每年都進(jìn)行檢測;心腦血管疾病及其他高危人群,則應(yīng)每3-6個月測量1次血脂。
對于高危患者來說,高聰建議應(yīng)堅持他汀治療。大量循證醫(yī)學(xué)研究證實,他汀類藥物是動脈粥樣硬化性心血管疾病管理的基石,能夠減少主要血管事件,例如死亡、心肌梗死和中風(fēng)的療效已超越所有其他類調(diào)脂藥物。
有不少動粥疾病的高危病人在治療過程中,服藥一段時間后膽固醇就開始下降到正常值范圍內(nèi),然后往往拒絕繼續(xù)服藥,高聰稱,這也是一大誤區(qū),他汀藥物的治療不僅僅可以降低膽固醇的數(shù)量,還能起到穩(wěn)定斑塊的作用,只有醫(yī)生指導(dǎo)下堅持長期服藥,才能更有效地保證健康,防止復(fù)發(fā)。
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