社會資本可以參與公立醫(yī)院改制重組;取消醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)第一執(zhí)業(yè)地點書面同意和執(zhí)業(yè)地點數(shù)量限制……10日,在全省加快健康服務(wù)業(yè)發(fā)展暨監(jiān)督工作會上,我省再次推出了“一攬子”促進社會辦醫(yī)的新政策。

新政　醫(yī)生可在注冊地內(nèi)多家醫(yī)院坐診

“社會辦醫(yī)在彌補醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力方面具有獨特作用。”作為從公立醫(yī)院走出來舉辦醫(yī)療機構(gòu)的專家,菏澤博愛醫(yī)院院長鐘國棟對社會辦醫(yī)療機構(gòu)的作用有著獨特的認識。

按照正常的醫(yī)療秩序,公立醫(yī)院的作用應(yīng)該是保障基本醫(yī)療和醫(yī)療公平的,而社會辦醫(yī)療機構(gòu)是要滿足不同層次需要的。近年來我省非公醫(yī)療機構(gòu)雖然發(fā)展迅速,但仍面臨很多障礙。

為進一步促進社會辦醫(yī)的發(fā)展,我省推出了“一攬子”促進社會辦醫(yī)的新政策。

在社會辦醫(yī)準(zhǔn)入方面,我省要求各地不得以規(guī)劃為由限制社會資本投資辦醫(yī),要按照“非禁即入”原則,凡符合準(zhǔn)入條件的社會辦醫(yī),均不得限制。為推進公立醫(yī)院改革,我省明確,允許社會資本以聯(lián)合、參股、兼并、收購、托管等多種形式,參與部分公立醫(yī)院(包括國有企業(yè)醫(yī)院)改制重組。

為解決非公醫(yī)療機構(gòu)人才短缺的問題,我省進一步放寬了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的限制。我省明確提出,取消第一執(zhí)業(yè)地點書面同意和執(zhí)業(yè)地點數(shù)量限制。我省還鼓勵有條件的地方探索實行區(qū)域注冊制,即在一個區(qū)域注冊后,可在區(qū)域內(nèi)多家醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

探訪　多點執(zhí)業(yè)難執(zhí)行,大多是外出會診

“多點執(zhí)業(yè)其實實行好幾年了,但沒有取得很明顯的成效。我們還真沒請到一個來自大醫(yī)院的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生。”一家民營醫(yī)院的負責(zé)人黃先生表示,他最頭疼的就是人才問題。

據(jù)悉,早在2011年我省就啟動了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點,到2012年,試點范圍擴大到全省17市和所有省(部)屬醫(yī)療機構(gòu)。根據(jù)規(guī)定,經(jīng)所在單位同意,經(jīng)相關(guān)衛(wèi)生行政部門注冊后,醫(yī)師可在2至3個醫(yī)療機構(gòu)從事執(zhí)業(yè)活動的行為。

“要經(jīng)過單位同意,還要蓋章,單位肯定不樂意啊。醫(yī)院會擔(dān)心你影響醫(yī)院工作,甚至擔(dān)心你帶走病號。”省城大醫(yī)院的一位專家坦言,這個規(guī)定“嚇退”了一些想多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生。據(jù)悉,相關(guān)衛(wèi)生行政部門在對多點執(zhí)業(yè)進行注冊時,一般會要求申請醫(yī)師提供第一職業(yè)地點的書面同意。

“醫(yī)院雖然沒有明文禁止多點執(zhí)業(yè),但內(nèi)部傳達了。”一位被召回的醫(yī)生透露,如果不聽“召回”指示,自己職稱晉升、福利待遇等就可能受到影響。

“這樣肯定不如我們外出會診了,別人也說不出什么。”該醫(yī)生說,這種方式更受醫(yī)生歡迎。2005年衛(wèi)生部發(fā)布了《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》,允許專家“外出會診”,許多專家會據(jù)此“外出看病”。

據(jù)了解,從試點啟動以來,我省共有800余名醫(yī)生申請多點執(zhí)業(yè),而其中很多并不是完全意義上的多點執(zhí)業(yè),因為大部分是離退休醫(yī)生,或在同一醫(yī)療集團內(nèi)不同單位執(zhí)業(yè),或者是到對口合作醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)等。