本報訊 昨日下午,市人社局醫(yī)療保險處相關(guān)負(fù)責(zé)人做客“網(wǎng)絡(luò)在線問政”欄目,就醫(yī)療保險有關(guān)問題與網(wǎng)友互動。
據(jù)悉,從明年1月1日起,新出臺的《青島市社會醫(yī)療保險辦法》將正式實施,將原職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合“三險合一”,納入《青島市社會醫(yī)療保險辦法》統(tǒng)一規(guī)范,并對城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保參保人統(tǒng)一給予“基本醫(yī)療保險+大病醫(yī)療保險+大病醫(yī)療救助”三層保障。
據(jù)這位負(fù)責(zé)人介紹,醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后,各類參保人的總體待遇不降低并有所提高,尤其是廣大農(nóng)村居民是最大受益群體。主要體現(xiàn)在以下幾方面:一是報銷目錄統(tǒng)一,原新農(nóng)合藥品報銷品種由900余種擴(kuò)大到2400余種;二是農(nóng)村居民門診大病待遇有所提高,病種范圍擴(kuò)大到53個,支付標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高;三是農(nóng)村居民可自主選擇按高檔繳費(fèi),享受同城鎮(zhèn)居民一樣的高檔待遇,各項醫(yī)保待遇比原新農(nóng)合顯著提升;四是農(nóng)村學(xué)生兒童醫(yī)保待遇大幅提高,住院及門診大病報銷比例比原新農(nóng)合高出10-25個百分點;五是長期護(hù)理保險制度覆蓋到農(nóng)村居民;六是農(nóng)村居民大病保障額度提高,年最高支付額度由原來的48萬元提高到88萬元以上,并可統(tǒng)一享受特藥特材救助待遇;七是城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一享受生育醫(yī)療待遇。原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保不報銷生育醫(yī)療費(fèi),新農(nóng)合個別區(qū)市有一定待遇。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后,城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一納入報銷范圍。
另據(jù)了解,2015年職工醫(yī)保門診大病報銷政策在2014年現(xiàn)有政策上有所調(diào)整,具體的政策實施細(xì)則將于近期發(fā)布,職工參保者也可撥打電話85756138咨詢。
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