近日，青大附院口腔頜面外科主任孫健帶領團隊，利用數(shù)字化定制式手術導板及3D打印患者匹配式頜面接骨板（3D打印鈦板），成功為一名全口牙列缺失患者實施正頜手術。這也是山東省乃至華東地區(qū)首例應用個性化3D打印鈦板完成的正頜手術，標志著青大附院在正頜領域實現(xiàn)了新突破，為骨性牙頜面畸形患者提供了更加精準、高效的治療方案。

33歲的王先生因牙周病導致全口牙松動，在全口牙拔除后已無法進行食物咀嚼，嚴重影響了生活質量。與此同時，王先生患有上頜后縮伴下頜前突（俗稱“地包天”），缺牙修復困難，于是來到青大附院尋求進一步治療。

為幫助患者重塑頜面形態(tài)并恢復正常口腔功能，孫健教授帶領口腔頜面外科病區(qū)副主任劉延山、副主任醫(yī)師陳晨，對患者的牙頜面骨畸形進行了全面評估，決定在3D打印手術導板和3D打印鈦板輔助下為患者實施上頜Lefort I型截骨術及雙側下頜矢狀骨劈開術。術前，手術團隊與口腔修復科柏娜副主任團隊圍繞患者咬合進行了數(shù)次會診討論，利用數(shù)字化計算機輔助手術技術制定了個性化、精準化的手術方案，對正頜手術進行模擬，并通過對頜骨骨段三維方向的移動和再定位，進行了后期種植設計和術中全口活動義齒設計。

根據(jù)術前制定的精準手術方案，治療團隊設計的骨臺階高度使鈦板精確貼合骨面，并在3D打印鈦板及導板的輔助下順利完成手術，實現(xiàn)了術前規(guī)劃與術中操作的高度一致。患者術后戴入全口義齒后咬合關系良好，在恢復咀嚼功能的同時，也保持了顏面部的美觀與協(xié)調。

由于人體頜面部結構的復雜性和功能性，正頜手術過程中對于頜骨移動、再定位的精準度有著高要求。傳統(tǒng)鈦板在匹配骨面時無法精準貼合，需要術中進行多次調整，而3D打印鈦板預先模擬患者頜骨形態(tài)，契合度更高，不僅提高了手術的精確性和效率，降低了手術風險，也確保了頜骨再定位的穩(wěn)固性和持久性；同時，3D打印鈦板在精確復位骨塊的同時，導板的釘孔數(shù)字化設計有效避開了后期預留的種植體位置，保護了重要神經血管不受損傷。

此次手術的成功實施，進一步展示了青大附院口腔頜面外科團隊在正頜外科領域的技術實力，也標志著數(shù)字化醫(yī)療技術在臨床實踐中的深入應用。今后，科室將繼續(xù)致力于探索和推廣更多數(shù)字化、智能化醫(yī)療技術，為更多復雜頜面畸形患者提供更高質量的醫(yī)療服務。文/張鯤鵬 顧青青