前不久，在青島婦女兒童醫院產房里，楊女士迎來了心心念念的二胎“小公舉”。然而，從產房轉入產科病房后，常駐兒科醫生在查房時發現，這個剛出生6小時的寶寶竟然出現了面部及前胸部皮膚黃染，趕緊檢測黃疸，平均值竟然是8mg/dL（正常新生兒剛出生24小時之內沒有黃疸）。經詢問得知楊女士是O型血后，兒科醫生高度懷疑寶寶的黃疸由ABO溶血所致，于是立即將寶寶送往新生兒科病房，經檢查最終確診新生兒ABO溶血癥。

一般情況下，溶血患兒發病后只要及時進行藍光照射和藥物治療，病情都可以緩解。寶寶轉入后，新生兒科立即予以新生兒藍光照射治療，同時根據血常規結果提示存在貧血，考慮寶寶出生時間短，黃疸進行性加重，給予對癥藥物治療，寶寶的黃疸逐漸穩定減退，終于不再是“小黃人”，而是白白胖胖地出院了。

新生兒溶血癥是指由于母嬰血型不合而引起的胎兒或新生兒免疫性溶血。即母親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內引起同族免疫性溶血。

母嬰血型不合主要有兩種：ABO型和RH型。ABO溶血較常見，其中母親為O型，父親為非O型的寶寶更易發生。

ABO型

當孕婦為O型血，胎兒為A或B型時，孕婦體內可產生抗A或抗B抗體，隨血流進入胎兒體內就可產生溶血，出現ABO溶血。

RH型

當母親血型為RH陰性、胎兒為RH陽性時，母親可因RH抗原致敏產生抗體，此抗體經胎盤進入胎兒血液引起溶血。

癥狀及治療

ABO溶血的癥狀有黃疸、貧血、肝脾腫大等，癥狀的輕重取決于溶血的程度、新生兒成熟度及代償性造血能力等。

黃疸作為主要癥狀，出現得越早，進展得越快，新生兒寶寶的病情越重。光照療法是治療新生兒黃疸最有效的方法；黃疸較嚴重者可反復多次光照療法，同時加以藥物治療促進黃疸代謝。光照療法和藥物治療相結合，病情都可以有效緩解。

如果確診ABO溶血又出現血紅蛋白進行性下降，黃疸發展迅速、持續加重，則可能出現新生兒驚厥膽紅素腦病、嚴重貧血、心力衰竭等并發癥，情況嚴重者甚至影響智力發育和神經功能。這種極少數的重癥患兒才需要輸血治療。

健康提醒

ABO溶血并非是談虎色變的疾病，只要及時發現并就醫治療，寶寶的預后都不錯，不會對孩子未來的健康造成影響。新生兒科專家提醒，準媽媽和準爸爸可在妊娠早期及時進行血型檢查，及時發現及時應對。文/叢黎 畢乙賀