制圖/張懷博

原標(biāo)題：青島78家定點(diǎn)醫(yī)院接入跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)

為給現(xiàn)居北京的父親報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,王女士以往沒少費(fèi)心。但今年,隨著島城醫(yī)保跨省異地就醫(yī)工作的深入推進(jìn),本市在實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的基礎(chǔ)上,符合條件的參保人在省外發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)也可以跨省直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。享受到這一利好的王女士直言“真的省了很多心”。據(jù)悉,目前青島已有78家定點(diǎn)醫(yī)院接入國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),已經(jīng)通過國家結(jié)算平臺(tái)結(jié)算異地醫(yī)療費(fèi)1317人次,結(jié)算總額3408萬元。切實(shí)讓參保人感受到了“信息多跑路、群眾少跑腿”的便利。

在北京住院報(bào)銷可直接結(jié)算

今年76周歲的王書田在青島參保,退休后的他和老伴于2004年去了北京女兒家,一直居住至今,“老人難免會(huì)有點(diǎn)身體不舒服,經(jīng)常住院,但人在山東省外,這報(bào)銷就成了大難題。”王書田的女兒王女士告訴半島記者,往年給老人報(bào)銷先得自己交全款,收集好所有票據(jù)回青島才能辦理。“我們平時(shí)都上班,有時(shí)根本回不去,回不去就報(bào)不了。”王女士表示,“記得一次回青島給我母親報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,因?yàn)閬G了一張單據(jù)怎么著也報(bào)銷不了,又重新補(bǔ)開了寄到青島,來來回回花了很長(zhǎng)時(shí)間。”但今年,王書田老人因病在北京大學(xué)第三醫(yī)院住院治療,“出院時(shí)窗口工作人員就問我是直接結(jié)算還是回青島結(jié)算,我當(dāng)然選擇了直接結(jié)算,真是特別方便,省了很多心。”

市人社局工作人員表示,跨省就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的順利推進(jìn)有效解決了參保人跨省就醫(yī)存在的報(bào)銷周期長(zhǎng)、墊付資金壓力大的問題,免去了參保人來回奔波之苦。同時(shí),將跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用控制等一并納入?yún)f(xié)議管理和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核內(nèi)容,“可以有效遏制冒名住院、過度醫(yī)療、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)現(xiàn)象,提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金結(jié)算效率,確保醫(yī)保基金安全。”

手機(jī)端網(wǎng)端實(shí)現(xiàn)無障礙備案

據(jù)市人社局工作人員介紹,島城自2017年2月起就開通了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。“目前青島市符合條件的異地安置、長(zhǎng)期居住、常駐外地、異地轉(zhuǎn)診的參保職工和參保居民均已實(shí)現(xiàn)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。”截止到11月底,已辦理異地醫(yī)療備案手續(xù)的1.5萬參保人的備案信息全部上傳至國家結(jié)算平臺(tái),已有78家定點(diǎn)醫(yī)院接入國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),覆蓋范圍包括所有三級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院。信息系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn),已經(jīng)通過國家結(jié)算平臺(tái)結(jié)算異地醫(yī)療費(fèi)1317人次,結(jié)算總額3408萬元。

另一方面,“為給本市參保人提供更為便捷的異地醫(yī)療管理服務(wù),市人社局在全國率先研發(fā)了手機(jī)端異地醫(yī)療備案程序和網(wǎng)上辦理程序,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保異地醫(yī)療無障礙備案。”市人社局工作人員表示,異地安置、長(zhǎng)期駐外的參保人,可以通過智慧人社APP(個(gè)人版)辦理異地醫(yī)療備案;異地轉(zhuǎn)診的參保人可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過移動(dòng)醫(yī)療APP辦理轉(zhuǎn)診備案;有長(zhǎng)期駐外人員的單位可以通過人社局網(wǎng)站網(wǎng)上服務(wù)大廳辦理異地醫(yī)療備案。所有這些異地業(yè)務(wù)都不需參保人返青親自到窗口辦理。

遠(yuǎn)在深圳也能順利認(rèn)證退休

市人社局在其他方面也做了諸多探索。城陽區(qū)夏莊街道冷家沙溝社區(qū)退休的劉先生多年前跟隨女兒搬到了深圳,一家團(tuán)聚盡享天倫。但有一件事一直卡在老人心里,就是退休認(rèn)證。退休認(rèn)證每年一次,按照規(guī)定認(rèn)證后領(lǐng)取養(yǎng)老金,認(rèn)證需要提供材料還得到處跑腿。不過,這事在今年有了變化,因?yàn)?ldquo;青島智慧人社”APP推出了人臉認(rèn)證功能,老人遠(yuǎn)在深圳也能完成養(yǎng)老認(rèn)證。“夏莊街道人社服務(wù)中心的工作人員專門制作了養(yǎng)老認(rèn)證步驟的視頻發(fā)給我學(xué)習(xí),認(rèn)證非常順利。”劉先生感慨道,市人社部門的這一舉措切切實(shí)實(shí)為像他這種居住在外地的老人解決了難題。

據(jù)悉,今年青島社保待遇資格認(rèn)證自4月正式啟動(dòng),使用“智慧人社”手機(jī)APP和人臉識(shí)別自助終端進(jìn)行“刷臉”認(rèn)證的人員越來越多,方便、快捷、準(zhǔn)確的“刷臉”認(rèn)證服務(wù)受到了廣大參保群眾的普遍歡迎。而相較本地居民,異地居住或異地安置人員對(duì)于“刷臉”認(rèn)證感受得格外真切。張先生在青島退休后就到北京和兒子同住,以往每年到了社保資格認(rèn)證時(shí)間,青島社保部門會(huì)按照張先生在北京的居住地址發(fā)送認(rèn)證信。收到信后,張先生要帶著認(rèn)證材料到北京當(dāng)?shù)氐纳绫２块T蓋章確認(rèn)并寄回青島,“以前辦這套手續(xù)得花上大半天時(shí)間,現(xiàn)在通過手機(jī)在家里就能即時(shí)認(rèn)證,也不用擔(dān)心認(rèn)證信收不到或寄不到,影響領(lǐng)取養(yǎng)老金了。”

社會(huì)化認(rèn)證實(shí)現(xiàn)“三位一體”

據(jù)介紹,為防止待遇冒領(lǐng)和基金流失,領(lǐng)取社保待遇人員每年都要進(jìn)行一次領(lǐng)取資格認(rèn)證,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成資格認(rèn)證的人員方可繼續(xù)領(lǐng)取社保待遇,否則將暫停發(fā)放。為了方便參保人,市人社局于今年推出了社保待遇領(lǐng)取資格人臉識(shí)別認(rèn)證便民新舉措,領(lǐng)取社保待遇人員可通過手機(jī)遠(yuǎn)程進(jìn)行臉部識(shí)別,在家中就可以輕松完成自助認(rèn)證,整個(gè)過程不出幾分鐘,今年全市有13萬多人通過“智慧人社”手機(jī)APP和人臉識(shí)別終端進(jìn)行了認(rèn)證。

“通過‘互聯(lián)網(wǎng)+識(shí)別技術(shù)’進(jìn)行身份認(rèn)證,既能確保社保待遇領(lǐng)取認(rèn)證的準(zhǔn)確率、保障基金安全,又免去了認(rèn)證人員奔波之苦,實(shí)現(xiàn)了強(qiáng)化監(jiān)管與方便居民的雙統(tǒng)一。”市社保局企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇和退休人員管理處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,這項(xiàng)新措施主要涉及“智慧人社”手機(jī)APP和人臉識(shí)別自助終端兩種形式。目前青島市已經(jīng)更換了新社保卡的人員,在認(rèn)證信息系統(tǒng)內(nèi)會(huì)形成身份識(shí)別模板,這部分人員可直接通過“智慧人社”手機(jī)APP進(jìn)行認(rèn)證。市北和城陽兩區(qū)還試點(diǎn)使用人臉識(shí)別自助終端設(shè)備進(jìn)行資格認(rèn)證,領(lǐng)取社保待遇人員可到兩區(qū)街道人社中心現(xiàn)場(chǎng)建模及進(jìn)行認(rèn)證,今年青島市初步形成了人臉識(shí)別智能認(rèn)證、經(jīng)辦窗口現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)證、行動(dòng)不便人員上門認(rèn)證“三位一體”的社會(huì)化認(rèn)證服務(wù)工作體系。

半島全媒體記者　肖玲玲