年僅4歲的孩子本該無憂無慮地度過童年,可對(duì)于來自內(nèi)蒙古包頭的小女孩小璇(化名)來說,反復(fù)的嘔吐、抽搐、煩躁等已經(jīng)折磨了她一年半的時(shí)間,最后被確診為罕見的高氨血癥。為了讓女兒重回健康,小璇的爸媽輾轉(zhuǎn)帶著孩子來到青島,近日在青大附院完成了肝移植手術(shù)。這么小的孩子接受此種手術(shù)為省內(nèi)首例。
小璇2歲半時(shí),突然反復(fù)出現(xiàn)嘔吐,性情突變,煩躁、易哭鬧,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐。夫妻倆帶著孩子輾轉(zhuǎn)了內(nèi)蒙古、北京多家醫(yī)院,最終在北京兒童醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院確診為“鳥氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶缺乏癥”。雖已明確診斷并得到了綜合治療,但小璇的病情并未改善,甚至出現(xiàn)昏迷。“北京的醫(yī)生說,這種病非常罕見,小璇能活到現(xiàn)在已經(jīng)是奇跡,而想要治療,只有做肝移植。”小璇的母親說。但孩子太小,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高,相匹配的供肝也不易獲得,手術(shù)面臨重重困難。眼看著小璇病情日益加重,夫妻倆抱著一絲希望,慕名找到了青大附院器官移植中心。經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估及多學(xué)科會(huì)診,器官移植中心臧運(yùn)金主任、郭源副主任為小璇制訂了完善的診療計(jì)劃。
幸運(yùn)的小璇很快等到了一個(gè)合適的供體。經(jīng)過6個(gè)多小時(shí)的艱苦奮戰(zhàn),山東省內(nèi)首例高氨血癥兒童肝移植手術(shù)宣告成功完成!術(shù)后,患兒轉(zhuǎn)入移植監(jiān)護(hù)室,在移植監(jiān)護(hù)室李志強(qiáng)主任的密切監(jiān)護(hù)下,患兒術(shù)后第1天血漿氨就降到正常,并順利轉(zhuǎn)入普通病房,日前已康復(fù)出院。 “再也不用限制小璇的飲食了,終于可以想吃啥吃啥了”,夫妻倆流出了激動(dòng)的淚水,長(zhǎng)達(dá)11個(gè)月的漫漫求醫(yī)路也畫上了圓滿句號(hào)。
據(jù)郭源介紹,兒童高氨血癥是由于尿素合成的先天性代謝異常致血氨增高,常造成神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的疾病,尿素循環(huán)異常是最常見的病因。尿素循環(huán)中早期的酶缺乏,通常在嬰幼兒期即病情嚴(yán)重,可出現(xiàn)爆發(fā)性高氨血癥,在數(shù)天甚至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)厭食、嘔吐、煩躁、嗜睡甚至昏迷,癥狀輕者可呈間歇性發(fā)作。盡管對(duì)尿素循環(huán)異常的患兒可進(jìn)行飲食控制、降血氨等綜合治療,其預(yù)后仍然較差,多數(shù)患兒發(fā)生永久性神經(jīng)、智力損害。因此,早期進(jìn)行肝移植對(duì)于患者,尤其對(duì)氨甲酰磷酸合成酶或鳥氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶缺陷者,有利于改善預(yù)后。 (記者 馬曉婷 通訊員 孫延?xùn)|)
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