■醫院里擠滿了抱著孩子看病的家長們。

病人：“早上五六點鐘到醫院，就已經排上長隊了”

1月11日早上8點，當市民羅女士帶著發燒的孩子趕到青大附院二樓的兒科門診大廳時，才發現自己還是來晚了：盡管距醫生正式出診還有半小時，兒科診室內外已擠滿了家長和哭鬧的孩子。

“這是我提前好幾天才掛上的號，早上五六點鐘就來了，門診那兒已經排了長隊。”在青大附院的兒科門診區，一位帶孩子前來的家長說。

“幾乎每天都這樣，你現場來就只能排隊等，什么時候能排上誰也說不好，要不就提前在網上預約。”導醫臺前，一位護士這樣告訴記者。

青島市婦女兒童醫院的兒科門診室也同樣人滿為患。“現在為孩子看個病太難了。”一名李姓家長嘆口氣說，“孩子的臉摸起來都燙手，但光心疼也沒法兒，前面等著看病的孩子太多了!”

醫生：“壓力大、風險高、待遇低，兒科醫生不好干”

“原來在兒科門診坐診時，一般一個醫生一上午看四十個病號已經是飽和了，現在這個病號人數還在上升，人手肯定不夠。”一位兒科醫生說，小孩不能自主表達病情，醫生首先要與家人溝通，花時間更長。

青島市婦女兒童醫院兒科門診部劉主任說，醫院人手有限，兒科只能延長工作時間，減少休假，甚至動用病房的大夫到門診坐診。記者看到，幾位醫生正在忙著給孩子們看病，并叮囑家長們注意事項，幾乎連喝口水的時間都沒有。

青島市衛計委的工作人員告訴記者，隨著二胎生育政策的放開，新生兒數量的增加以及季節性疾病的累加，使得兒童看病難的問題日益凸顯。

對于兒科醫生短缺的根本原因，醫務界普遍性的看法是：兒科醫生風險大，任務重，個人發展空間小，工資待遇不高。

在青島市婦女兒童醫院兒科劉主任看來，從醫療角度來看，兒童身體發育尚不成熟，易患疾病且病情變化快，又不會用語言準確表達病情，需要兒科醫生全面調動醫學理論知識和豐富的臨床經驗作出分析判斷，因而存在較高的醫療風險。高風險、超負荷接診容易誘發醫療糾紛甚至是醫療事故，這導致一些醫生不愿干兒科。

此外，從勞動報酬來看，兒科醫生的待遇不高。由于兒科是大門診、小病房，病人主要集中在門診上，醫院若按科室經濟收入定績效，兒科醫生、護士的收入通常比其他科室要差得多。

另外，兒科在綜合醫院不受重視，其學科地位也受波及，通常被戲稱為“小兒科”，直接導致兒科陷入人才不足的惡性循環之中。

“兒科的工作壓力大、風險高、待遇相對低，培訓周期較長，造成很多人不愿意從事這項工作。”一名兒科醫生說，這也意味著，每年冬天上演的患兒看病潮還要持續一段時間。

專家：構建兒科醫聯體、落實分診醫療或能扭轉局面

家門口都有社區醫院，既然大醫院看病這么難，孩子感冒發燒為什么不考慮就近醫療?

面對這一問題，許多家長的答復是“不放心”。一位家長向記者表示，此前孩子發燒時曾在社區醫院看過，但一直沒見好，最后還是轉到了大醫院。

“社區醫院畢竟沒有專門的兒科醫生，遇到孩子生病，家長們還是更愿意選擇到綜合性醫院，即使是發燒，也有很多種情況，一旦耽誤了怎么辦。”青大附院的工作人員對記者分析道。

兒科看病難的問題之所以凸顯，關鍵是優質資源集中在幾家市級專科醫院，家長帶孩子看病只能舍近求遠。為解決這一矛盾，上海復旦大學附屬兒科醫院聯手9家復旦大學附屬醫院，組建成立了我國首個“兒科醫療聯合體”。經過1年半探索實踐，“醫聯體”對促進兒科發展、方便患兒就醫的作用已經顯現。

除了構建兒科醫聯體，青大附院和婦女兒童醫院的專家都提到了“分級診療”的落實。所謂分級診療制度,就是要按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，實現基層首診和雙向轉診。

青島市衛計委工作人員表示，就兒科看病難的問題，目前相關部門正在積極尋求解決對策，一旦方案成熟，也會盡快落實。

冬季是兒童疾病高發期，近段時間，支氣管肺炎、上呼吸道感染等疾病很容易纏上抵抗力相對較弱的兒童。醫院小兒科天天人滿為患，小孩哭、大人愁、醫生忙，這種孩子看病格外難的現象已經持續了相當長的時間，什么時候能有所改進?

本報制圖：金琳