近年來，市北區(qū)以解決群眾“看病難、看病貴”為己任，以百姓滿意為目標，加快衛(wèi)生計生綜合改革步伐，提升社區(qū)衛(wèi)生服務水平，為百姓在家門口建起了第一道健康屏障。

打造社區(qū)衛(wèi)生“十五分鐘健康服務圈”

1.衛(wèi)生網絡建設“標準化”

根據區(qū)域特點，確立“增量建公立、存量調結構”的社區(qū)衛(wèi)生建設原則，重塑基層衛(wèi)生服務網絡。公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構通過新建以及醫(yī)院轉型、劃轉、剝離等“手術刀”式的改革方式，進行標準化建設;民營社區(qū)衛(wèi)生服務機構嚴把準入關，對達不到《青島市城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站標準》的，以及不能完成社區(qū)衛(wèi)生工作指標、任務的，堅決取消其資格。今年以來，因建筑面積不達標、人員設施投入不足、服務水平欠缺等情況，取消7家民營社區(qū)衛(wèi)生服務機構資質，5所公立、民營社區(qū)衛(wèi)生服務中心降級為站，目前全區(qū)達標社區(qū)衛(wèi)生服務機構75所，區(qū)域分布更加合理，服務方式轉型升級，打造了升級版的全區(qū)“15分鐘健康服務圈”。

2.醫(yī)療服務選擇“多樣化”

市北區(qū)財政先后投入2億元，用于社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設、基本公共衛(wèi)生服務能力建設，以及基本藥物零差價運行等，為14所公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構配備5類30項設施設備，打造集健康體檢、膳食評估、體質評估、健康教育為一體的“健康小屋”11處,公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心“國醫(yī)館”11個，兒童預防免疫接種 “數字化”門診22所，為居民基本醫(yī)療服務提供了多樣化選擇。

3.網絡平臺建設“智能化”

加強公共衛(wèi)生智慧平臺建設，計劃用3年左右的時間，通過硬件建設和軟件開發(fā)，使基層衛(wèi)生機構、遠程會診中心、醫(yī)療精細化管理、部門聯動輻射四大板塊在一個平臺上實現互聯互通，達到“便民、惠醫(yī)、助政、興業(yè)”的效果。屆時，百姓僅用一張社保卡即可同步享受到綜合醫(yī)院和市北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機構的就診服務，

把惠民利民作為根本目標

1.人人享有基本公衛(wèi)服務

2015年公共衛(wèi)生經費人均服務標準由15元提升至50元，增加了老年人腫瘤標志物、高血壓等高危人群管理、兒童口腔涂氟、精神病檢驗等免費服務項目，并將老年人健康管理列入重點服務內容，開展“四個一”服務。截至目前，全區(qū)共建立居民電子健康檔案923357份，老年人管理72391人，高血壓患者管理78473人，糖尿病患者管理33744人，有效保障了百姓身體健康。

2.全科醫(yī)生送醫(yī)上門

在11所公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構組建了14支“3+X”全科醫(yī)生服務團隊，以老年人、慢性病人、孕產婦、兒童等為主要服務群體，通過簽訂契約，向居民及家庭提供連續(xù)性、綜合性的協同健康服務，并可預約就診、雙向轉診，為行動不便的老年人和特殊人群上門服務。截至目前，全科醫(yī)生團隊簽約2077戶2679人，提供上門服務892人次，電話訪視4892人次，健康教育指導受益6860人次。

3.醫(yī)聯體把專家請到家門口

充分發(fā)揮市北區(qū)綜合醫(yī)療資源豐富優(yōu)勢，與山大齊魯醫(yī)院、青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院、青島市海慈醫(yī)療集團、青島市中心醫(yī)療集團先后簽訂醫(yī)聯體幫扶協議;與青島市中心醫(yī)療集團簽訂心電網絡會診協議，這些醫(yī)院的專家定期到社區(qū)衛(wèi)生機構坐診，讓老百姓花最少的錢，用最短的時間，在家門口就能享受到專家的醫(yī)療服務，截至目前，全區(qū)受益人次達1.2萬。

4.國醫(yī)館讓患者享實惠

今年建成的11所“國醫(yī)館”中醫(yī)臨床科室和中藥房集中設置，中醫(yī)藥方法和手段綜合使用，總共配備205件中醫(yī)類醫(yī)療設備。在此基礎上，與海慈醫(yī)療集團簽訂醫(yī)聯體協議，以海慈醫(yī)療集團“國醫(yī)堂”幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務中心“國醫(yī)館”，以堂帶館、堂館聯合、互幫互促，發(fā)揮了中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色和優(yōu)勢，為居民提供包括“治未病”在內的中醫(yī)藥服務。

5.基本藥物零差價

突出基層醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”弊病，實行基本藥物“零差價”銷售，今年以來，積極推行青島市100個品種160個品規(guī)的基本藥物增補政策，彌補了綜合醫(yī)院和基層社區(qū)衛(wèi)生機構之間用藥斷層。

注重建立和諧醫(yī)患關系

案例1用責任贏得患者尊重

2014年6月齡的患兒安子松到市北區(qū)延安路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行常規(guī)查體，兒保醫(yī)生仉淑芳對孩子進行了全面細致的檢查，發(fā)現其胸骨左緣第二肋間有輕微的收縮期雜音，建議家長帶孩子到綜合醫(yī)院進行復查。兩次檢查后，綜合醫(yī)院檢查結果均未見異常。但是，仉淑芳還是不放心，2015年8月再次打電話給患兒家長，后經綜合醫(yī)院心臟專科多次檢查，確診小子松患有先天性心臟病——部分性肺靜脈異位引流 (心內型)房間隔缺損 (下腔型)，這種病在兒童時期發(fā)病率極低，手術越早療效越好，正是仉淑芳的責任心為孩子康復贏得了寶貴的時間。

案例2用醫(yī)德贏得患者支持

家住延安路的趙秋蘭老人因身體不好經常到延安路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病，一次看病時她發(fā)現門診統(tǒng)籌病例袋有破損現象，于是，她主動從自己家里帶去了膠帶、剪刀等工具，與社區(qū)醫(yī)務工作人員一起，一本一本地進行整理修復。事情雖小卻傳遞著醫(yī)患之間和諧相處的正能量，更是醫(yī)護人員良好的醫(yī)德醫(yī)術贏得患者認可和理解的最好注釋。

文/毛亞林